手卫生是阻断病原体传播、保障医患安全的第一道防线。正确配置洗手池与手消毒剂，不仅是规范要求，更是提升感染控制实效、合理分配资源的关键。在实际工作中，许多医务人员对“何处必须设洗手池、何处可用手消剂”仍存在困惑，容易导致配置不当——高风险区域手卫生不足，低风险区域又过度配置，既影响防控，也造成浪费。本文结合相关规范与临床实践，系统梳理手卫生设施的配置逻辑，帮助厘清“何时必须洗手、何时可用手消”这一核心问题，助力医疗机构实现感控资源的最优配置。

一、手卫生设施概述

手卫生设施主要包括洗手设施、卫生手消毒设施及外科手消毒设施。医疗机构应根据诊疗操作的风险与频率，合理配置流动水洗手和卫生手消毒设施，并确保医务人员便于使用。

1. 洗手设施
   包括洗手池、流动水、洗手液（皂液）、干手用品、洗手示意图等。重点部门应推广使用非手触式水龙头，以降低交叉接触风险。

2. 卫生手消毒设施
   主要指速干手消毒剂，应放置于易于取用的位置，如走廊、病房入口、治疗车等。

3. 外科手消毒设施
   须配置专用洗手池，通常设在手术间附近。要求水池防溅、易清洁，水龙头数量不少于手术间数且为非手触式。同时应配备计时装置、外科手消毒流程图及符合要求的消毒剂、清洁指甲用品等。

二、洗手与手消毒的指征辨析

1. 必须洗手的情形

   • 手部有血液、体液等肉眼可见污染时；

   • 接触对速干手消毒剂不敏感的病原体时，如艰难梭菌、肠道病毒等。

2. 宜进行卫生手消毒的情形

   • 手部无肉眼可见污染时，优先使用速干手消毒剂，以提高手卫生依从性与效率。

3. 先洗手后手消毒的情形

   • 接触传染病患者的血液、体液、分泌物或被其污染的物品后；

   • 直接为传染病患者进行诊疗、护理或处理其污物后。

核心原则：需要洗手时应设置洗手池；无需洗手时，为兼顾效率与安全，可用手消毒剂替代。

三、不同区域的配置要求

四、配置逻辑总结

无论具体场景如何变化，手卫生设施的配置都应遵循以下根本原则：

• 当手部可能出现肉眼可见污染，或可能接触对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，必须配置洗手池。

• 感染高风险部门、进行有创操作或接触体液风险的区域，应按实际需求配置洗手池，并逐步推广非手触式设施。

• 其他情况下，为提升操作便捷性与医务人员依从性，配置速干手消毒剂即可满足日常手卫生需求。

通过科学配置、动态管理，医疗机构能够在保障感染预防效果的同时，避免资源冗余与浪费。安派净化深耕医疗洁净环境领域，持续为医疗机构提供符合规范、贴合临床的手卫生设施解决方案，助力实现安全、高效、可持续的感控管理。